中國銀保信賦能廣西商業醫療保險理賠電子票據服務數字化

    本報訊 （記者冷翠華）近年來，隨著財政醫療收費電子票據的廣泛推行，給保險行業理賠數字化帶來新的機遇與挑戰。數據顯示，在廣西，近年來保險消費者使用電子票據申請理賠的案件占比快速上升，當前平均占比超過70%，部分保險機構更是高達95%。相較于傳統紙質票據，電子票據便捷性大幅提升，然而保險行業以往通過“票據背書”等防范騙保、避免重復理賠的風險手段卻隨之失效。如何優化理賠服務體驗、縮短理賠時效、強化理賠風控，成為行業亟待解決的關鍵問題。

    面對這一現狀，廣西金融監管局主動協調廣西財政廳，統籌謀劃地方政務平臺的醫療收費電子票據信息與商業健康保險信息平臺互聯互通工作，并指導中國銀行保險信息技術管理有限公司（以下簡稱中國銀保信）成功搭建及穩定運營廣西商業醫療保險理賠信息平臺（以下簡稱平臺），為保險行業數字化轉型提供助力。

    中國銀保信研發出醫療收費電子票據查驗、重復報銷提醒等系列數據服務。自2024年5月平臺首期數據服務上線以來，已有超過20家保險機構接入，占廣西地區開展健康險業務保險機構總數的50%以上，業務調用量持續攀升。數據服務應用效果明顯，有效節省理賠人員的票據錄入時間，提高錄入準確性，降低運營成本，縮短了保險消費者的理賠等待時間，提升了理賠體驗。同時，平臺在風控方面應用成效明顯，通過電子票據查驗沖紅、重復報銷提醒等功能，為行業減少近百萬元損失。

（編輯 何帆）